＊ 為必填
*所在縣市
*鄉鎮市區
*村/里名稱
村里長資訊
*姓名/職稱
*電子信箱
*市內電話
*手機電話
*地址
*擔任村里長的年資：
共
年
*是否兼任協會或地方性體育運動團體職務(或體育會)職務？
問卷填寫人
*姓名/職稱
*電子信箱
*市內電話
*手機電話
*地址
01．*自112年至今，村里長或村里轄區內有辦理過什麼運動活動或賽事讓村里民參加嗎？
，平均每月辦理次
02．*自112年至今，村里長或村里轄區內有辦理過什麼運動課程或講座讓村里民參加嗎？
，平均每月辦理次
03．*自112年至今，村里長或村里轄區內有沒有辦理過以多元或特定族群為主題的運動活動或賽事？
※多元或特定族群包含身心障礙、原住民、新住民、客家、移工、高齡、孩童、女性
，平均每月辦理次
04．*請問貴村里每週常態運動三次以上的村里民人數，約占總村里人口數多少比例？
05．*請問貴村里每週常態運動三次以上的多元或特定族群之村里民人數，約占總村里人口數多少比例？
※多元或特定族群包含身心障礙、原住民、新住民、客家、移工、高齡、孩童、女性
06．*在您的村里轄區內，有哪些運動團體或社團定期在運作？ 能告訴我們這些運動團體或社團的類型、數量以及每個月大概有多少人參與嗎？
(運動類型請盡可能多填寫，若無相關資料請選「尚未盤點」)
查看運動類型與內容
(運動類型請盡可能多填寫，若無相關資料請選「尚未盤點」)
運動類型
運動內容
每月固定運動
團體/社團數量:
個
每月平均參與人次:
人
每週常態運動三次以上 (若無請填0)
團體/社團數量:
個
平均每次參與人次:
人
07．*可供村里民使用的運動場所類型有哪些？【可複選】
08．*共有幾個運動場所開放讓村里民使用？
個
09．*請問貴村里辦公室是否有自行開闢(爭取/建設/規劃)運動場所，讓村里民使用的經驗?
10．*自112年至今，請問您有沒有宣傳過體育運動相關活動的資訊給村里民呢？使用什麼方式宣傳？(包含運動課程/講座或活動/賽事等)
10-1．*請問透過那些實體宣傳方式宣傳？ (複選)
10-2．*呈上題
請問您透過「 {{ input }} 」方式，宣傳幾次？
次
舉例：針對同一活動，在2個不同日期，如1/15、1/21各進行一次廣播，宣傳次數即為2次
10-3．*請問透過那些網站社群方式宣傳？ (複選)
10-4．*呈上題
請問您透過「 {{ input }} 」方式，宣傳幾次？
次
舉例：針對同一活動，在2個不同日期，如1/15、1/21各進行一次LINE群組推播，宣傳次數即為2次
11．*請問貴村里是否曾經和哪些機關單位，合作辦理運動活動/賽事/課程/講座的經驗？或有提供協助的經驗？【可複選】
政府機關，包含鄉鎮市區公所、縣市單位等。
民間團體：包含立案團體組織、體育會、社區發展協會等。
政府機關，包含鄉鎮市區公所、縣市單位等。
民間團體：包含立案團體組織、體育會、社區發展協會等。
12．*請問和政府機關合作辦理運動活動/賽事/課程/講座的次數?
次
12-1．*和政府機關合作辦理運動活動時，貴村里負責或提供協助的項目有哪些？【複選】
13．*請問和民間團體合作辦理運動活動/賽事/課程/講座的次數?
次
13-1．*和民間團體合作辦理運動活動時，貴村里負責或提供協助的項目有哪些？【複選】
14．*請問和私人企業合作辦理運動活動/賽事/課程/講座的次數?
次
14-1．*和私人企業合作辦理運動活動時，貴村里負責或提供協助的項目有哪些？【複選】
